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5-羥色胺綜合征——潛藏的不良反應2023/05/18

世界衛生組織數據顯示，全球有超過3.5億人罹患抑郁癥，近十年來患者增速約18%，截至2017年，中國有超過5400萬人患有抑郁癥。疫情爆發以來，每個人都變成了這場戰役的“參與者”，人人都在承受一場嚴峻的生理和心理考驗。國內一項研究顯示，在疫情期間，民眾的抑郁癥狀檢出率為36.5％，中度及以上程度的抑郁癥狀檢出率為13.0％[1]。藥物治療是當前抑郁癥的主要治療方法之一，但藥物可能引起的潛在不良反應卻常常被臨床忽視，下面我們就一起走進這樣一個案例。一位61歲的女性患者，既往有運動神經元病變史2年，

比較RIA法和ELISA法測定日本1型糖尿病患者中的IA2抗體2023/03/07

胰島細胞抗原-2自身抗體(IA-2A)是預測和診斷1型糖尿病的重要血清學標記物。國際上的糖尿病自身抗體標準化程序(DASP)及胰島自身抗體標準化程序(IASP)可用于規范和提高實驗室之間的抗胰島自身抗體檢測性能[1-2]。RSR公司生產的IA-2A檢測試劑盒（包括放射免疫法RSR-RIA和酶聯免疫法RSR-ELISA)經DASP評估，檢測性能優異，具有較高的靈敏度和特異性，證實是可用于臨床的成熟商品化試劑盒，并在世界各地被廣泛使用[1]。最近，日本IA-2A的測定已完成方法學的升級，從RSR-R

文獻速遞丨ZnT8抗體在阿爾及利亞T1DM患者中的報道2023/03/01

要點1.在阿爾及利亞小于35歲的160例T1DM患者中，ZnT8Ab檢出率46.25%。2.在28例其他抗體陰性的患者中，ZnT8Ab檢出率50%，增加ZnT8Ab檢測后使T1DM中抗體檢出率由82.5%提升至91.25%。3.ZnT8Ab在≤18歲患者中檢出率和濃度水平更高。研究表明ZnT8Ab是1型糖尿病鑒別診斷的良好工具和重要的補充標志物。1型糖尿病(Type1diabetesmellitus,T1DM)是一種慢性疾病，主要表現為胰島β細胞功能損傷導致胰島素分泌不足。T1DM占所有糖尿病類

文獻速遞|血清素（5-HT）的多元化生理作用2023/02/20

血清素，也被稱為5-羥色胺(5-HT)，作為中樞神經系統的一種重要神經遞質，介導了一系列生理功能。5-HT最常見的功能是控制情緒、睡眠和焦慮以及胃腸道運動的外周調節。最近發現5-HT作為一種重要的代謝激素，有助于維持血糖穩態和控制肥胖，5-HT水平與代謝性疾病之間存在因果關系。在哺乳動物中，5-HT是由必需氨基酸色氨酸通過限速酶色氨酸羥化酶（TPH）合成的，在全身不同的細胞類型中有兩種表達亞型。Tph1亞型主要表達于腸內分泌細胞和其他非神經元細胞(如脂肪細胞)。Tph2亞型主要表達于腦干中縫核神

血清中促腎上腺皮質激素釋放激素與5-羥色胺的比值對產后抑郁的預測價值2023/02/06

前言產后的精神障礙是常見的，其中關于產后抑郁癥(Postpartumdepression，PPD)的研究最為普遍。PPD通常發生在分娩后的前4~8周，約有10~20%的產婦會發生產后抑郁。因此，PPD是一個重要的公共衛生問題[1,2]。如果產婦沒有得到良好的治療，產后抑郁可持續數月甚至更長。此外，PPD不僅影響產婦，也影響嬰兒。但僅有50%有抑郁癥狀的產婦在產后6周至3個月被確診為PPD[3,4]。以往的研究表明，分娩方式、母乳喂養技術和社會經濟地位等因素在產后抑郁中發揮重要作用。PPD的發病機

【文獻分享】產后抑郁癥與血漿神經遞質濃度的關系2023/01/31

產后抑郁(Postpartumdepression,PPD)是產后4周內發生的重度抑郁的一種亞型，影響了10%-20%的女性[1-7]。PPD給婦女、嬰兒和家庭帶來的長期不良影響是一個重要的公共衛生問題。目前PPD的確切病理機制尚未得到明確。研究表明[3,8-10]，在女性的整個月經周期、妊娠期、產后以及絕經過渡期，激素的波動和功能性生物標志物之間的相互作用可能參與了神經精神疾病的發生或現有疾病的加重過程。單胺類神經遞質指單一氨基與苯基通過二碳鏈相連接的神經遞質和神經調質。苯丙氨酸、酪氨酸、色氨

ELISA檢測鋅轉運蛋白8自身抗體在中國人群1型糖尿病診斷中的應用2023/01/10

通訊作者：劉寬芝作者單位：河北醫科大學第三醫院RSRTJ翻譯，僅供學習參考1型糖尿病（T1D）是一種器官特異性自身免疫性疾病，與針對胰腺β細胞的自身免疫反應有關。檢測針對胰腺β細胞抗原的自身抗體有助于輔助診斷T1D，如谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、抗胰島素自身抗體（IAA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2A）和鋅轉運蛋白8(ZnT8)抗體。在T1D的常規診斷過程中加入ZnT8A檢測會提高整體自身抗體的檢出率[2]。然而，ZnT8A的檢測在中國醫學領域并不常見。本研究使用易于實施且應用方便的酶聯免

T1DM伴發疾病知多少？2023/01/09

要點提示：1.1型糖尿病（T1DM）易與其他自身免疫性疾病合并存在，其中常見的是自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）和乳糜瀉。2.建議T1DM患者常規篩查甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺功能。3.T1DM可作為自身免疫性多內分泌腺病綜合征（APS）的一個重要組成部分，常表現為伴發AITD的APS-Ⅲ型。1型糖尿病（T1DM）易與其他自身免疫性疾病合并存在，如Hashimoto甲狀腺炎、Graves病、乳糜瀉、Addison病、自身免疫性胃炎（AIG）、白癜feng等，其中常見的是自身免疫性

重視1型糖尿病高風險人群的抗體篩查和提前干預2023/01/04

2022.11.17FDA初次批準延緩1型糖尿病從2期到3期進展藥物teplizumab上市。1型糖尿病（T1DM）是一種慢性自身免疫性疾病，特點是產生胰島素的β細胞被破壞，導致依賴外源性胰島素生存。目前對T1DM的進展階段分為三段，即免疫激活期、胰島功能減退期和發病期。T1DM在無癥狀過渡至出現典型高血糖癥狀（3期）前通常經歷兩個臨床前階段，1期的特點為出現自身抗體，2期的特點為糖耐量受損導致的血糖異常，但糖化血紅蛋白HbA1c水平往往保持正常，且患者不需要胰島素治療。這些免疫和代謝特征可識別

文獻分享丨乙酰膽堿受體抗體水平與重癥肌無力臨床嚴重程度相關2022/11/28

重癥肌無力(myastheniagravis，MG)是最常見的神經肌肉接頭疾病，是一種獲得性、抗體介導的自身免疫性疾病。在全身型MG患者中，約85%可檢測到AChR抗體，而在單純眼肌型MG患者中，約50%患者AChR抗體陽性。有研究表明，AChR抗體水平與疾病的嚴重程度成正比，高AChR抗體水平與眼肌型到全身型MG的進展有關，并且更易發生肌無力危象。但也有研究發現在MG中AChR抗體水平與臨床嚴重程度沒有或僅有微弱關聯。該研究旨在測定MG患者血清中AChR抗體水平，并探討低、高抗體水平與臨床病情

重視吉蘭巴雷綜合征患者中神經節乙酰膽堿受體自身抗體的檢測2022/11/07

自主神經受累是吉蘭巴雷綜合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)重要和常見并發癥，表現為心血管、泌汗、胃腸道和其他系統癥狀；自主神經受累也可以影響交感神經和副交感神經纖維。對GBS患者和動物模型的研究，使人們對該病常伴隨的自主神經功能障礙有了更深入的了解。先前我們報道了GBS的癥狀譜與抗神經節苷脂抗體的反應性有關，分析了自主神經功能障礙的嚴重程度與抗神經節苷脂抗體水平之間的關系。神經節煙堿型乙酰膽堿受體(gAChR)自身抗體介導所有周圍自主神經節的快速突觸傳遞。近期的研究中，

新聞兩則|為什么到2040年1型糖尿病患者的人數預計將翻倍?2022/10/31

分享1：為什么到2040年1型糖尿病患者的人數預計將翻倍?要點：研究者表示，到2040年，全球1型糖尿病患者的人數可能會翻一番，達到1700萬。更好的檢測手段和疾病管理等可有效延長患者的生命。糖尿病患病率的提高給家庭、社區以及醫療行業帶來了更多的責任和挑戰。一項發表在《TheLancetDiabetes&Endocrinology》的研究顯示，到2040年，1型糖尿病患者人數將從現有的870萬人增至1350萬~1740萬人。研究模型指出，1型糖尿病患病率最高的前幾個國家分別為美國、印度、巴西、中

內分泌系統疾病相關抗體檢測方法的推薦意見2022/10/27

自身抗體的測定在自身免疫病診斷及鑒別診斷中具有重要作用。目前，自身抗體檢測已在國內臨床上普遍開展，檢測方法、試劑質量、儀器設備和操作人員等因素直接關系到檢測結果及報告質量，從而可能影響臨床醫師對結果的判斷和解讀。為提升國內自身抗體檢測專業水平，中國免疫學會臨床免疫分會在2014年發布的《自身抗體檢測在自身免疫病中的臨床應用專家建議》基礎上，進一步制訂了《自身免疫病診斷中抗體檢測方法的推薦意見》（以下簡稱《意見》）。該《意見》的制訂分三步進行。首先通過檢索國內外文獻并結合中國實際情況起草《意見》草

第三代促甲狀腺激素受體抗體檢測產品的性能評估2022/10/17

Graves病患者血清中，TSH受體自身抗體（TRAb）的病理作用已經明確。目前，檢測TSHR自身抗體有兩種方法。一種方法是基于類似TSH的自身抗體在細胞系中誘導第二信使cAMP的能力，稱為生物測定(bioassay)方法，該方法能夠根據其增強或抑制cAMP合成的生物活性來區分刺激性抗體（TSAb）和阻斷性抗體（TSBAb）。另一種方法是基于豬TSHR或人類重組TSHR的TRAb檢測，患者血清中的TRAb和牛TSH（用I-125或生物素標記）共同競爭TSHR上的結合位點。Smith博士（RSR公

病例報告|干燥綜合征合并自身免疫性自主神經節病，表現為反復腹脹2022/10/09

要點提取1.神經節乙酰膽堿受體(gAChR)抗體與自身免疫性自主神經節病(AAG)及局限性自身免疫性胃腸動力障礙有關。2.干燥綜合征(SS)是一種可能與AAG相關的風濕病。3.當SS患者出現自主神經功能障礙的癥狀和體征時，應檢測gAChR抗體并考慮AAG。自身免疫性自主神經節病(Autoimmuneautonomicganglionopathy,AAG)是一種由神經節乙酰膽堿受體(gAChR)抗體介導的，引起自主神經功能衰竭的獲得性免疫疾病[1]。gAChR抗體作為致病抗體，其抗體水平與自主神經

gAChR抗體陽性的獲得性自主神經障礙兒童患者特征2022/09/27

自身免疫性自主神經節病(AAG)是一種罕見疾病，其特征為自主神經功能衰竭，常伴有神經節乙酰膽堿受體（gAChR）抗體[1-3]。自身免疫性胃腸動力障礙(AGID)被認為是一種有限形式的自身免疫性自主神經功能障礙[4]。1993年Schondorf和Low提出，體位性心動過速綜合征(POTS)是一種輕度自主神經bing變的可能表現[5]。在AGID或自身免疫性POTS患者中，血清gAChR抗體陽性證實了這些自a主表現并明確了并發癥[4,6-8]。AGID、自身免疫性POTS和AAG均可以作為獲得性

帶你快速了解VGKC復合物抗體與LGI1/CASPR2抗體的關系2022/09/19

01電壓門控鉀通道蛋白（VGKC）VGKC是一種受細胞膜電位變化控制的離子通道跨膜蛋白，以VGKC為核心形成了由多種關聯蛋白構成的VGKC復合物。主要包括：LGI1（富含亮氨酸的神經膠質瘤滅活蛋白-1）CASPR2（接觸蛋白相關蛋白-2）Contactin-2(接觸蛋白-2)又名TAG-1DPPX(二縮氨酸相似蛋白-6)隨著對VGKC復合物研究的深入，研究者發現VGKC自身抗體識別的表位通常位于與鉀離子通道結合的附屬結構上，如LGI1和CASPR2。LGI1LGI1是一種主要存在于中樞神經系統的

病例報告丨巴勒斯坦一例確診為APS 2型綜合征的重癥肌無力患者2022/09/19

自身免疫原因引起的原發性腎上腺皮質功能不全（Addison病）合并自身免疫性甲狀腺疾病和/或1型糖尿病時，被稱為自身免疫性多腺綜合征2型（APS-2）。APS-2與HLA-DR3和/或HLA-DR4單倍型有關。它是一種常染色體顯性遺傳疾病，具有多種不同的臨床表現[3-5]。通常在30-40歲發病，中年女性患病率很高，兒童時期發病非常罕見[6]。APS-2最常見病癥組合通常為Addison病和橋本甲狀腺炎。據報道，5.3%的橋本甲狀腺炎患者存在腎上腺功能不全，2%至4%的自身免疫性甲狀腺疾病患者伴

病例報告|肺癌切除較長時間后出現的重癥肌無力2022/08/29

臨床上，重癥肌無力(MG)和Lambert-Eaton肌無力綜合征(LEMS)均以骨骼肌無力、易疲勞為特征。這些癥狀是由神經和肌肉突觸傳導受損引起的[1]。MG通常由突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身抗體引起[2]，而LEMS主要是由突觸前膜上鈣離子通道的自身抗體引起的[3]。許多MG患者還會出現胸腺異常，如胸腺瘤和胸腺增生[2]。LEMS常與肺癌，尤其是小細胞肺癌同時發生[3]。肺癌患者發生MG極為罕見[4-17]。我們在此報告一例在肺癌木艮治性切除手術7年后發生MG的罕見病例。該患者術后7年出現嚴

文獻速遞|乙酰膽堿受體抗體水平與重癥肌無力臨床改善的關系2022/08/22

重癥肌無力(Myastheniagravis，MG)中，煙堿型乙酰膽堿受體(Acetylcholinereceptorautoantibodies，AChR)是自身抗體的靶點之一。MG是一種神經肌肉自身免疫性疾病，90%的全身型MG患者和50%的眼肌型MG患者的血清中存在AChRAb[4]。在臨床實踐中，AChRAb檢測多數用于MG的確診。MG被認為是一種終身自身免疫性疾病，一些研究報告了血清AChRAb水平的變化與臨床嚴重程度之間呈顯著關聯，特別是在胸腺切除術后或患者使用免疫抑制劑時[7-10