隨著纖支鏡的普及和操作水平的不斷提高，以及電視熒屏的配合應用使圖 像放大且逼真，該項檢查的適應證也越來越廣泛，出現(xiàn)下列癥狀和體征時應做纖支鏡檢查。

刺激性咳嗽

任何呼吸道疾病都可引起咳嗽，但病因和病變部位不同，咳嗽的性質也不同。通常比較粗糙的咳嗽是氣管和 支氣管疾病；金屬性聲音活躍可能是氣管被腫瘤壓迫或阻塞所致；比較淺而短、伴有疼痛的咳嗽，常是胸膜 疾病引起；因體位變化而引起的咳嗽可由支氣管內(nèi)異物或帶蒂腫物活動所致。突然出現(xiàn)較長時間刺激性干咳，或在漫長咳嗽的基礎上發(fā)生難以解釋的刺激性咳嗽，都應考慮是否發(fā)生 呼吸道疾病尤其腫瘤，為了及時明確診斷，對刺激性咳嗽患者，應抓緊時間進行纖支鏡檢查ELISA試劑盒。

肺部腫塊

X線片、CT、核磁共振的臨床應用，可對肺部和縱隔腫物的大小、部位做出明確診斷，但對病變的 定性診斷卻極為困難。纖支鏡檢查基本上解決了這一難題，它可以了解氣管、支氣管是否正常，有無外壓，管腔有無腫物和其在管內(nèi)的位置，并可通過活檢和刷檢取得細胞學和病理學診斷。咯血及痰中帶血。咯血常見于 支氣管擴張、 肺結核、 肺癌、 肺膿腫、支氣 管肺炎、肺曲菌球等。一般來說，痰中帶血是肺癌的早期癥狀之一。成年人突然出現(xiàn) 痰血，應首先考慮肺癌的可能。支氣管擴張和纖維 空洞型肺結核也易發(fā) 生咯血，且咯血量往往很大，甚至危及生命。肺曲菌球常寄生于肺的空洞型病變內(nèi)，反復痰血或咯血是其常見癥狀。 纖維支氣管鏡檢查不僅可以明確咯血原因，而且可以了解咯血部位，同時給予治療。

肺不張

為了明確原因，應進行纖支鏡檢查。 山東省胸科醫(yī)院對1049例肺不張患者進行纖支鏡檢查，經(jīng)活檢、刷檢、針吸、沖洗和培養(yǎng)等方法，確診1008例，總診斷率為96.1%。在1008例中，病因非常復雜，病種多達22種，其中各種腫瘤（包括良、惡性）占70.5%。對不明原因的肺不張，應纖支鏡檢查，它不但能明確診斷，而且也能起到治療作用。

痰癌細胞陽性

ELISA試劑盒 當痰內(nèi)找到癌細胞，而胸部X線未見到異常，其定位主要靠纖支鏡檢查，有時須反復多次進行檢查。

痰結核桿菌陽性，但肺內(nèi)無明顯病變

對這類病人要注意是否患有支氣管內(nèi)膜結核，纖支鏡檢查是發(fā)現(xiàn)該病的重要方法。可經(jīng)活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗來診斷。據(jù)報告用此種方法診斷支氣管內(nèi)膜結核陽性率高達65%～95%。

此ELISA試劑盒外，纖支鏡在清除氣管支氣管分泌物、取出 氣管支氣管異物、確定手術方式、觀察治療效果等方面都有*優(yōu)勢。