1、運動性呼吸困難:正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀,而且恢復慢甚至于不恢復。
2、端坐呼吸:患者表現不能平臥或不能長時間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作心血管疾病用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3、陣發性夜間呼吸困難:又稱為“心源性哮喘”;以區別于肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變為坐位,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。
4、急性肺水腫:是zui嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
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