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血清離子常規(guī)

來源:生物試劑銷售中心   2014年11月25日 09:05  

1.血清鎂(Mg) 

    化驗(yàn)介紹鎂是人體必需的元素,與機(jī)體的糖、脂肪和核酸代謝有密切的關(guān)系。人體所需要的鎂來源于食物,由小腸吸收,腎臟排出。腎臟能夠有效的保留鎂,當(dāng)體內(nèi)的鎂缺少時(shí),腎的排鎂量極少。

    參考值達(dá)旦黃法:成人1.7-2.8mg/dL 兒童1.4-1.9mg/dL 甲基溴麝香草酚藍(lán)比色法:1.64-2.52mg/dL

    臨床意義:

    血清鎂增高:見于急慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能減退、甲狀旁腺機(jī)能減退、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤和嚴(yán)重脫水等。

    血清鎂降低:見于鎂的來源不足,如長(zhǎng)期禁食、嘔吐、腹瀉、消化不良等。或者由于鎂丟失過多造成血鎂降低,如服用利尿劑、慢性腎炎多尿期。一些內(nèi)分泌疾病也可造成血鎂降低,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等。

    2.血清鈉(Na) 

    化驗(yàn)介紹正常情況下,體內(nèi)鈉的攝入量與排出量應(yīng)保持平衡。鈉主要經(jīng)腎臟由尿排出。臨床上發(fā)生的電解質(zhì)異常,通常都包括鈉失調(diào)。血漿鈉濃度只反映細(xì)胞外液鈉離子與水的平衡,所以應(yīng)隨病情變化隨時(shí)測(cè)定。

    參考值火焰光度法、離子選擇電極法: 135-145mmol/L

    臨床意義:

    血鈉降低:

    (1)胃腸道失鈉:可見于嘔吐、腹瀉、胃腸道引流。

    (2)從腎臟丟失:嚴(yán)重的腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎皮質(zhì)功能不全、糖尿病。

    (3)皮膚失鈉:大量出汗時(shí),只補(bǔ)充水而未補(bǔ)充鈉。大面積燒傷,創(chuàng)傷。

    (4)抗利尿激素過多。

    血鈉升高:臨床上少見,多由缺少水分所致,因此伴有脫水癥狀。

    (1)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),原發(fā)、繼發(fā)性醛固酮增多癥。

    (2)嚴(yán)重脫水、大量出汗、燒傷、糖尿病性多尿、長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉后水?dāng)z入不足。

    3.血清鐵(Fe) 

    化驗(yàn)介紹鐵是人體*的元素,具有重要的生理功能。人體所需要的鐵有兩個(gè)來源,一是由食物供給,二是體內(nèi)的鐵反復(fù)利用。人體鐵的需要量因年齡、性別、生理情況不同而略有差異。春期婦女、妊娠及哺乳期的婦女及兒童需要量比正常成人需要量多。鐵的吸收與胃酸維生素C的量有關(guān)。機(jī)體貯存鐵的能力很強(qiáng),可在體內(nèi)反復(fù)利用,所以一般不致缺鐵。

    參考值亞鐵嗪法:M()60-150μg/dL F()40-130μg/dL 兒童:50-180μg/dL,老年:40-180μg/dL

    臨床意義:

    血清鐵升高:見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。

    血清鐵降低:見于各種原因的缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等。

    4.血清銅(Cu) 

    化驗(yàn)介紹銅是人體所必需的元素之一,它參與血紅蛋白的合成及組成多種酶,廣泛參與機(jī)體的代謝,對(duì)人體健康起著重要的作用。人體所需要的銅的來源主要由食物提供(動(dòng)物肝臟)。銅在胃及小腸上段被吸收,運(yùn)到肝臟,進(jìn)行代謝。血液循環(huán)中的銅只占人體總銅量的10%

    參考值: Landers-Zak法:100-200μg/dL 二乙氨基二硫代甲酸鈉法:70-155μg/dL 新生兒2-67μg/dL 雙環(huán)已酮草酰二腙比色法:M70-140μg/dL F80-150μg/dL

    臨床意義:

    增高:見于膽道梗阻、甲亢、惡性腫瘤、肝硬化等。

    降低:見于肝豆?fàn)詈思膊。部梢娪诘偷鞍籽Y,如營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等。

    5.血清無(wú)機(jī)磷(IP) 

    化驗(yàn)介紹血磷系指血清中無(wú)機(jī)磷酸鹽中所含的磷。體內(nèi)大部分磷是以磷酸鈣的形式存在于骨骼中的,少部分構(gòu)成重要的有機(jī)化合物,如磷脂、核苷酸等。而血清中的無(wú)機(jī)磷酸鹽只占極少部分,它構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。人體所需的磷主要由食物供給,在小腸上段補(bǔ)吸收,經(jīng)腎臟和腸排泄,腎小管又對(duì)磷的排泄起控制作用。

    參考值硫酸亞鐵磷鉬藍(lán)比色法: 成人:0.97-1.82mmol/L 兒童:1.29-1.94mmol/L

    臨床意義:

    血清無(wú)機(jī)磷升高:

    (1)甲狀旁腺機(jī)能減退,從腎臟排出的磷減少而導(dǎo)致血磷升高。

    (2)慢性腎炎晚期,無(wú)尿或少尿時(shí),磷的排泄障礙而使血磷升高。

    (3)維生素D攝取過多,促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收,使血清鈣、磷升高。

    (4)多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也會(huì)增高。

    血清磷降低:

    (1)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),尿磷排泄量增加而使血清磷降低。

    (2)腎小管變性病變,如范可尼綜合癥,腎小管重吸收磷功能障礙。

    (3)佝僂病或軟骨病時(shí),伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生,腎臟排磷增加。

    (4)長(zhǎng)期腹瀉或吸收不良,使血磷的來源減少。

    5.血清鋅(Zn) 

    化驗(yàn)介紹鋅是細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖以及維持人體內(nèi)某些酶活性的必需的微量元素之一,在血清中約有34%的鋅與血清蛋白緊密結(jié)合,66%與蛋白結(jié)合較松散。含鋅的酶有羧肽酶A、谷氨酸脫氫酶等。鋅在胰島素和卟啉代謝中也起重要作用。

    參考值血漿蛋白-原子吸收分光度法: 90-118μg/dL(13.77-28.05μmol/L) 吡啶偶氮間苯一酚比色法: 50-150μg/dL(7.65-22.95μmol/L)

    臨床意義:

    增高:見于鋅中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

    降低:見于急性組織損傷、急性傳染病、慢性肝病及腎病綜合征。

    6.血清鈣(Ca) 

    化驗(yàn)介紹:血液中的鈣幾乎全部存在于血清中,含量很少,僅為人體內(nèi)鈣含量的0.1%,但卻有很重要的生理作用。參與凝血,降低神經(jīng)、肌肉的興奮性,維持心肌節(jié)律等。

    參考值滴定法:9-11mg/dL 鄰甲酚酞絡(luò)合酮直接比色法: 成人8.11-10.15mg/dL 兒童8.98-10.78mg/dL

    臨床意義:

    血鈣升高:見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),維生素D過多癥,多發(fā)性骨髓瘤等。

    血鈣降低:臨床上是很多見的,表現(xiàn)為手足抽搐。見于下列疾病: (1)甲狀旁腺機(jī)能減退,血鈣可降至1.75mmol/L (5mg/dL)以下,血磷可升高。 (2)佝僂病與軟骨病:體內(nèi)維生素D缺乏,使鈣吸收障礙,導(dǎo)致鈣、磷都偏高。 (3)慢性腎炎尿毒癥,嚴(yán)重肝炎時(shí),見血鈣降低。 (4)長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良,在嚴(yán)重乳糜瀉時(shí),食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合生成鈣皂,排出體外而造成低血鈣。 (5)新生兒低血鈣癥,可引起驚厥。

    7.血清鉀(K) 

    化驗(yàn)介紹人體每日約需2-3g鉀,主要由食物提供。維持鉀的體內(nèi)平衡的機(jī)制有胰島素、醛固酮、酸堿平衡缺氧等因素。一般在腎功能正常時(shí),可以排出大量的鉀,只有腎功能受損時(shí),攝入過多的鉀,才能造成鉀潴留。但當(dāng)嚴(yán)重腹瀉時(shí),有大量鉀從大便中丟失,造成缺鉀現(xiàn)象。

    參考值火焰光度法、離子選擇電極法: 3.5-5.5mmol/L

    臨床意義:

    (1)血清鉀升高:見于急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能低下低醛固酮血癥及應(yīng)用氨苯喋啶、去氧安體舒通等都可造成鉀的排出量減少而引起鉀的升高。高鉀飲食、口服或注射含鉀液過多也能使血鉀增高。另外,溶血、擠壓傷、組織缺氧、胰島素缺乏、毛地黃中毒均可使血鉀升高。

    (2)血鉀降低:通過胃腸道丟失鉀過多,如嘔吐腹瀉,胃腸引流。尿內(nèi)排出的鉀過多,如醛固酮增多癥,服用利尿劑。另外堿中毒、低鉀飲食、心功能不全、輸入無(wú)鉀液體,也可造成血鉀降低。

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