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1 型糖尿病(T1DM)自身抗體檢測(cè)

來(lái)源:天津阿斯?fàn)柹锟萍加邢薰?nbsp;  2018年05月14日 17:17  

一、1型糖尿病(T1DM)
1. 糖尿病(Diabetes Mellitus一種以空腹和餐后高血糖為特征的代謝障礙。
2. 糖尿病的分型
糖尿病臨床分型有四種:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊類(lèi)型糖尿病、妊娠糖尿病(GDM)。
1型糖尿病包括:典型的1型糖尿病和成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病(LADA)。
3. 1型糖尿病發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病源于胰島β細(xì)胞因細(xì)胞接到自身免疫造成的損傷,并導(dǎo)致胰島素的缺乏。本病多發(fā)于兒童與青少年期,但也可見(jiàn)于其他年齡段。然而臨床癥狀在1、2型糖尿病患者中可有不同表現(xiàn),例如:2型糖尿病可有酮癥酸中毒,而1型糖尿病患者也可表現(xiàn)為遲發(fā)性發(fā)病,且進(jìn)展緩慢。
4. 1型糖尿病中的自身抗體
盡管自身抗體被認(rèn)為對(duì)β細(xì)胞的破壞不起直接作用,但自身抗體是胰島細(xì)胞自身免疫的重要標(biāo)志物。
目前報(bào)道有下列四種主要胰島細(xì)胞抗原,其自身抗體可作為

目前報(bào)道有下列四種主要的胰島細(xì)胞自身抗體,可作為1型糖尿病的診斷標(biāo)志物:(1)胰島素抗體(IAA);(2)谷氨酸脫羧酶65抗體(GAD65Ab);(3)酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2Ab);(4)鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體(ZnT8Ab)。
 
二、檢測(cè)糖尿病相關(guān)自身抗體的重要性
1. 診斷1型糖尿病,作為糖尿病的分型指標(biāo)。
2. 預(yù)測(cè)成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病(LADA)患者對(duì)胰島素治療的需求。
3. 對(duì)高危人群篩查,可以預(yù)測(cè)1型糖尿病的發(fā)病
4. 檢測(cè)1型糖尿病的預(yù)防效果。
5. 評(píng)價(jià)具有多種自身免疫疾病患者的胰島細(xì)胞自身免疫情況。
 
三、糖尿病相關(guān)自身抗體的檢出率示意圖


227名新診斷的1型糖尿病患者均接受鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體(ZnT8 Ab)、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD Ab)、酪氨酸磷酸酶抗體(IA-2 Ab)和胰島素抗體(IAA)檢測(cè)。
檢測(cè)結(jié)果: 217名(96%) 1型糖尿病患者中在至少其中一項(xiàng)檢測(cè)中呈陽(yáng)性結(jié)果。
(數(shù)據(jù)來(lái)自:L Petruzelkova et al, Diabet Med 2014 31: 165-71)
 
四、RSR產(chǎn)品的IASPDASP測(cè)評(píng)結(jié)果
RSR的1型糖尿病自身抗體檢測(cè)產(chǎn)品分別介紹2015年胰島細(xì)胞自身抗體標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估(IASP)和2009年糖尿病自身抗體標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估(DASP)的測(cè)評(píng)結(jié)果:

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