病人請(qǐng)中醫(yī)看病后,吃的多數(shù)是中藥湯劑,湯劑是臨床上應(yīng)用的劑型。湯劑是將炮制加工后的各種中藥材,經(jīng)過中醫(yī)根據(jù)病人的具體病情,進(jìn)行辨證施治的巧妙配伍后所配成的藥劑,加上水置于有蓋的煎藥器具內(nèi),在火上加熱,藉水滾沸煎熬而擷取它有效成分的液體制劑。現(xiàn)代中藥劑型中以湯劑zui大,一般湯劑飲片銷售量約占中藥50%左右。
湯劑適應(yīng)中醫(yī)辨證施治,隨癥加減的原則。除具有制備簡(jiǎn)單易行,溶媒來源廣,無刺激性及副作用等特點(diǎn)外,還具備液體制劑的優(yōu)點(diǎn),即吸收快,能迅速發(fā)揮藥效。湯劑多為復(fù)方,藥物之間能相互促進(jìn),相互制約,達(dá)到增強(qiáng)療效,緩和藥性之目的,能充分發(fā)揮中醫(yī)方劑中各種藥物的配伍作用。
湯劑按其制備方法的不同,可分為四種類型。
1. 煮劑 是用一般的溫度和加熱時(shí)間,將藥物煎煮去渣所得的液體劑型。煮劑濃度適中,具有吸收快,奏效迅速,作用強(qiáng)的特點(diǎn)。
2. 煎劑 是將經(jīng)過煎煮去渣的藥液,再經(jīng)加熱濃縮所得的液體劑型。煎劑加熱時(shí)間比較長(zhǎng),藥液的濃度高,能減弱藥物的毒性。
3. 煮散 是藥材粗顆粒與水共煮去渣取汁而制成的液體藥劑。煮散具有節(jié)省藥材,便于煎服等優(yōu)點(diǎn)。近期對(duì)中藥煮散的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用方面有新的發(fā)展。
4. 沸水泡藥 是藥物經(jīng)過沸水浸泡去渣所得的液體劑型。沸水泡藥,頻頻飲之,又稱飲劑。沸水泡藥加熱時(shí)間短,溫度比較低,藥物味薄氣清,擅于清泄上焦熱邪。
為了提高湯劑的療效,對(duì)中藥的煎法歷來都很講究,如明朝醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍說:“凡物湯藥雖品物專精,修治如法,而煎煮者,魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎也說:“煎藥之法zui宜深講,藥之效與不效,全在于此。”為了提高湯劑的療效,我們必須重視中藥的煎煮。那么怎樣才能煎煮好中藥呢?這就有許多問題值得研究。
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