【蠶沙】Can sha為蠶蛾科昆蟲家蠶幼蟲的糞便。育蠶地區皆產。以江蘇、浙江、四川等地產量zui多。6~8月收集,以二眠到三眠時的糞便為主,收集后曬干,簸凈泥土及桑葉碎屑。生用。
【藥性】甘、辛,溫。歸肝、脾、胃經。
【功效】袪風濕,和胃化濕。
【應用】
1.風濕痹證。本品辛甘發散,可以袪風,溫燥而通,又善除濕舒筋,作用緩和,可用于各種痹證。《千金方》單用蒸熱,更熨患處,以治風濕痹痛,肢體不遂者;若與羌活、獨活、威靈仙等同用,可治風濕寒痹;與防己、薏苡仁、梔子等配伍,可治風濕熱痹,肢節煩疼,如宣痹湯(《溫病條辨》)。
2.吐瀉轉筋。本品入脾胃,能和胃化濕,濕去則泄瀉可止、筋脈可舒。治濕濁中阻而致的腹痛吐瀉轉筋,常配木瓜、吳茱萸、薏苡仁等,如蠶矢湯(《霍亂論》)。
3.風疹濕疹瘙癢。本品善袪風濕,止癢,可單用煎湯外洗,或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。
【用法用量】煎服,5~15g;宜布包入煎。外用,適量。
【鑒別用藥】蠶沙與木瓜均能袪風濕、和胃化濕,以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉筋。但蠶沙作用較緩,又善袪風,故凡風濕痹痛,不論風重、濕重均可應用;木瓜善舒筋活絡,長于治筋脈拘攣,除常用于濕阻中焦吐瀉轉筋外,也可用于血虛肝旺,筋脈失養,攣急疼痛等。
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