一、采樣用物品

1、食品（包括固體和液體）采集：滅菌塑料袋20個、廣口瓶4個、吸管10支以上、刀、剪、勺、鑷子、夾子等 。

2、涂抹樣品采集：滅菌生理鹽水試管(5ml)至少20支，棉拭子若干包，有條件的單位應配備選擇性培養基。

3、便樣采集：采便管、運送培養基各20支以上。

4、患者嘔吐物采集：無菌平皿和特殊采樣棉球各20個以上。

5、血樣采集：一次性注射器、滅菌試管各10支以上。

6、保藏樣品的冷藏設備。

7、防污染的工作服或隔離衣、帽、口罩、手套、靴子等。

8、其他物品：75％醫用酒精、酒精燈、酒精棉球、洗耳球 、打火機、記號筆等。

二、培養基準備

1、C-B保存液：保存病原菌。

2、鹽增菌液：培養沙門菌。

3、普通肉湯：培養金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。

4、1%葡萄糖肉湯：培養鏈球菌。

5、7.5%NaCl肉湯：培養金黃色葡萄球菌。

6、嗜鹽增菌液：培養副溶血性弧菌。

7、堿性蛋白胨水：培養霍亂弧菌。

8、腸道增菌液：培養致瀉大腸埃希菌。

9、GN增菌液；培養志賀菌、變形桿菌。

10、LB1增菌液：培養單核細胞增生李斯特氏菌。

11、硫乙醇酸鹽培養液：培養產氣莢膜梭菌。

12、布氏肉湯：培養空腸彎曲菌。

以上裝備應不少于兩套，分別由專人負責準備和管理。消耗性物品用后應不遲于次日及時補充齊全。對采樣箱物品儲備情況應堅持每月例行檢查，凡未經使用的滅菌試管、培養基和采便管等無菌物品應至少每月更換一次，以確保達到無菌要求。

三、現場樣品的采集

現場調查人員應盡一切努力及時完成,對中毒發生現場食物中毒各種樣品采集工作，不能及時趕到現場采樣或者采樣不全面或采樣方法不正確均可能直接影響致病物質的查明。各種食物中毒的采樣各有側重點，應根據初步掌握的食物中毒性質確定采樣的重點，一般根據病人出現的臨床癥狀和流行病學特點和衛生學調查結果, 初步確定進行現場或實驗室檢驗的項目,有針對性采集現場樣品,以便能夠明確找到中毒食品。

食品樣品采集：

1、盡量采取中毒患者食用后的剩余食品。

2、無直接剩余食品時，采集可疑中毒食品的包裝或者用滅菌生理鹽水洗滌盛過可疑中毒食品的容器，取洗滌液；

3、采集同一加工場所加工的其它直接入口食品。

4、必要時采集半成品或原料。

涂抹樣品采集：包括生產設備上的殘留物，食品加工工具、用具、炊具 及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員手等可能直接或間接接觸可疑中毒食品的物品表面進行涂抹采樣，即用無菌棉拭子浸沾生理鹽水，反復抹擦表面，然后將棉拭子置于鹽水管中。也可用刀刮物品表面取樣。

大便樣品采集：大便樣品對診斷細菌性食物中毒非常重要，尤其是在無法采集到剩余食品時，主要靠大便樣品明確診斷。

采集大便樣品應注意：

1、必須用采便管采集腹瀉病人大便，若讓中毒病人自行留便可能影響致病菌的檢出率；

2、無論中毒病人是否已經服藥，均應進行大便采集。有人認為中毒病人服藥后再采集大便沒有意義，實際經驗表明，病人服藥后仍可檢出致病菌，只是致病菌檢出率可能減低。決不能因為病人已經服藥而放棄大便采集，貽誤明確診斷的機會。

3、應采集嚴重腹瀉中毒病人的大便，對一起較大規模的食物中毒事件一般至少采集20名病人的大便。

嘔吐物采集：出現嘔吐病人時，應盡量多采集病人嘔吐物，嘔吐物已被處理掉時，涂抹被嘔吐物污染的物品。

血液采集：懷疑感染型細菌性食物中毒時，采集中毒病人急性期(3天內)和恢復期(2周左右)靜脈血3ml,至少采集5名病人，同時采集正常人靜脈血作為對照，觀察抗體效價的變化，以便明確致病菌。

食品加工人員帶菌情況采樣：當懷疑細菌性食物中毒時，廚師或者其他食品加工人員是常見的污染源之一，應根據對食品加工人員帶菌情況調查結果進行采樣，可用采便管對廚師進行采便，涂抹食品加工人員的手、鼻、咽和有感染灶的皮膚等。

水樣采集：當懷疑水污染事故時，應采集水樣。

其它采樣：食物中毒的情況復雜多變，根據實際需要可以采集含有或可能含有有毒物質的各種物品。

四、樣品保管與送檢

1、樣品采集后登記好詳細信息，對每個樣品作標志，以防錯亂；并嚴密封閉包裝，置冰壺冷藏，應在4小時內送至實驗室。

2、樣品送檢應附詳細送檢單，填明樣品的名稱、來源、件數、重量、采樣的條件、時間、送檢時間、檢驗項目、受理編號、送樣人等。并向檢驗人員說明中毒情況。

3、檢驗人員接到樣品必須簽字，注明接到時間,并立即進行檢驗。

4、如發現采樣的條件(容器或采樣) 可能影響結果時，應在檢驗報告上注明。

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