(一)研究簡史
LuborskyJL等報道,部分患者年齡不到40歲而閉經,血FSH、LH等升高,在排除放射化療,染色體異常等原因后,外周血測得AOA升高。一些自身免疫性疾病如Addison,甲狀腺炎患者體內有AOA存在,部分不明原因性不孕癥婦女體內非特異性自身抗體滴度增加,多種現象說明卵巢功能的改變與自身免疫性疾病之間有關聯,因此這方面研究逐漸增多。
(二)自身抗原
抗卵巢抗體具有多種性,它包括抗透明帶抗體,抗顆粒細胞抗體,抗內膜細胞抗體等。
(三)自身抗體
1.致病作用
AOA可多方面地影響卵巢的功能,包括包裹卵細胞,影響其排出或阻止精子穿入??雇该鲙Э贵w在補體的作用下直接產生細胞毒作用,破壞透明帶,從而破壞卵細胞,還能干擾孕卵脫殼而妨礙著床;抗內膜細胞抗體等導致內分泌功能異常。FSH受體、LH受體以及受體—激素復合物可作為抗原而與AOA形成復合物,影響卵巢的內分泌及生殖功能。
2.檢測方法
(1)間接免疫熒光法:將正常人,鼠,豬等卵巢組織制成切片,通過反應后觀察熒光的具體部位,了解抗體的有無及滴度,并能分別其性質,如抗透明帶抗體或抗內膜細胞抗體等。
(2)ELISA法:簡便快速,但需進徊接悶淥椒ǘ訟OA進行分類檢測。臨床意義:自身免疫性卵巢炎患者AOA均為陽性,“卵巢早衰”患者AOA的陽性率為70%,其他免疫性疾病可伴有AOA滴度升高;閉經患者AOA升高,免疫抑制劑治療后月經恢 復,但AOA滴度無改變。
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