土霉素的藥理作用:
土霉素具有廣譜抗病原微生物作用,為快速抑菌劑,高濃度時對某些細菌呈殺菌作用。土霉素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細胞李斯特菌等有較強抗菌活性;此外,土霉素對立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強作用。藥物吸收后分布廣泛,可滲入胸腔積液、腹腔積液中。土霉素還可以分布于肝臟、脾臟、骨髓、骨骼、牙本質和牙釉質中,藥物在乳汁中也能達到較高的濃度。
土霉素的注意事項:
1、交叉過敏:對一種四環素類藥過敏者可能對其他四環素類藥過敏。
2、慎用:原有肝病患者,已有腎功能損害者。
3、藥物對兒童的影響:8歲以下小兒應用土霉素可致恒齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下兒童不宜使用土霉素。
4、藥物對哺乳的影響:土霉素可經乳汁分泌,乳汁中濃度較高,雖然土霉素可與乳汁中的鈣形成不溶性的絡合物,吸收很少,因此哺乳期婦女須權衡利弊后決定是否使用。
5、藥物對檢驗值或診斷的影響:測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由于土霉素對熒光的干擾,可使測定結果偏高。
6、用藥前后及用藥時應當檢查或監測:
(1)用藥期間應定期檢查肝、腎功能;
(2)使用土霉素治療時間較長者,必要時應測定血藥濃度。
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