甘露醇（Mannitol） 是一種己六醇，因溶解時吸熱，有甜味，對口腔有舒服感，故更廣泛用于醒酒藥、口中清涼劑等咀嚼片的制造，其顆粒型專作直接壓片的賦形劑。

中文名稱：甘露醇；甘露糖醇

英文名稱：Mannitol

分子式：C6H14O6

分子量：182.17

CAS No.：87-78-5

甘露醇治療腰間盤突出嗎？

用途：

甘露醇在醫藥上是良好的利尿劑，降低顱內壓、眼內壓及治療腎藥、脫水劑、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。甘露醇注射液作為高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。作為片劑用賦形劑，甘露醇無吸濕性，干燥快，化學穩定性好，而且具有爽口、造粒性好等特點，用于抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑。此外，也用于醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。在食品方面，該品在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，用于麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕點的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業上，甘露醇可用于塑料行業，制松香酸酯及人造甘油樹脂（硝化甘露醇）等。在化學分析中用于硼的測定，生物檢驗上用作細菌培養劑等。甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內并不蓄積。被吸收后，一部分在體內被代謝，另一部分從尿中排出；經氫溴酸反應可制得二溴甘露糖醇。

臨床應用適應癥：

（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。

（2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。

（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。

（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。

（6）作為沖洗劑，應用于經尿道內作前列腺切除術。

（7）術前腸道準備。

不良反應

（1）水和電解質紊亂常見。①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；②不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿；③大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經系統癥狀。（2）寒戰、發熱。（3）排尿困難。（4）血栓性靜脈炎。（6）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。（6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。（7）頭暈、視力模糊。（8）高滲引起口渴。（9）滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

禁忌癥

①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔；②嚴重失水者；③顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外；④急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。