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輸液泵輸液時穿刺及固定針頭的技巧說明

來源:成都格萊精密儀器有限公司   2022年12月10日 13:10  
  輸液泵輸液時穿刺及固定針頭的技巧:
 
  穿刺前應仔細了解血管的特點,看清走向,摸清深淺和粗細。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺前傳統方法是囑患者握緊拳頭,但實際操作時,握緊拳頭反而會使血管看不清,并給患者帶來緊張。應囑患者握放松樣的空拳較好,穿刺前拉緊皮膚的傳統方法是護士左手大拇指延血管向下拉緊皮膚,實際情況是,穿刺后左手松開后,易改變針尖位置,而出現針尖損傷血管壁的現象。所以,操作者左手拇指握患者手或足,以拇指繃緊皮膚固定血管下端Z好,這樣可以減少血管滑動使靜脈處于相對直線,左手拇指拉緊拉直所要穿刺的靜脈,直接從靜脈上方刺入,見回血以后再稍進一點即可。傳統的進針角度是20°,實際操作時因皮膚結構較致密且神經末梢豐富,針頭在皮膚內穿行面積較大,使患者較痛和疼痛時間較長。實踐表明,進行四肢靜脈注射時穿刺皮膚以40°~45°快速進針為宜,整個進針過程不要停頓,一氣呵成,控制在1 秒之內,減少針頭在皮膚內的穿行面積及時間,使患者減輕疼痛感并減少疼痛時間。進針的力量應根據患者皮膚薄厚而定,如患者的皮膚較薄,進針力量就應小些,否則易直接刺入血管或刺穿血管?,F在臨床上大多數用的都是輸液貼,,在貼輸液貼時習慣先用一條膠布貼住針柄,再用一條貼于針眼上,這樣一來,很容易污染針眼,所以我們可以先撕開末端保護膜的一個小角貼于治療盤上,然后把未貼于治療盤上的兩條膠布一起撕下來貼于針柄和針眼上,Z后一條固定,這樣不僅提高了輸液速度也加強了無菌操作。
 
  進行小兒頭皮穿刺時針斜面與皮膚角度以10°左右為宜,在針進入皮下繼續穿刺時,速度宜慢,過快宜穿刺破血管。見回血后停止進針,小兒血管沒成人血管粗、直,若繼續進針易穿破血管。當使用某些小針頭如4號、4號半或給血液循環不良的患兒輸液時,往往針進入血管后無回血,若經驗不足就易繼續進針,這時血管就易被穿破。在這種情況下,需要重點掌握的是體會穿刺落空感,當感覺到穿刺有落空感時,可給近端硅膠加壓,有回血或局部無腫脹就可繼續輸液。應注意避免反復加壓,以免引起局部腫脹,也影響再次穿刺。穿刺成功后蝶形固定,頭皮針反折環應小些,避開前額及眉毛以免影響患兒面部活動,將輸液管固定于一側耳朵上,置于腦后,避免患兒看到。如果頭皮靜脈不易找到,則選用踝靜脈或足背靜脈,用小夾板固定踝關節和足背,使下肢置于功能位。

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