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1、間接法,操作步驟與雙抗體夾心法一樣,只是包被是純化的相應(yīng)抗原而不是抗體了,加入樣品后洗滌,再加入的酶標(biāo)記抗抗體,然后顯色,顏色深淺與樣品中待測抗體的濃度正相關(guān)。間接法也有一些自己的特點,一個就是酶標(biāo)抗體可選擇性檢測抗體的亞型,可用于鑒別感染時期,如果是IGM,那么提示感染早期;另一個就是酶標(biāo)抗體檢測抗體特異性不高,容易產(chǎn)生假陽性,如果封閉不*,可出現(xiàn)全板陽性,挺嚇人的。臨床上常用該方法檢測抗HCV抗體、抗HEV抗體、抗CMV抗體、抗HSV抗體、抗沙眼衣原體抗體等等。
2、雙抗原夾心法,原理和步驟與雙抗體夾心一樣的,用特異性抗原進行包被和制備酶結(jié)合物,以檢測相應(yīng)的抗體。與間接法測抗體的不同之處為以酶標(biāo)抗原代替酶標(biāo)抗抗體。與間接法相比,具有*的靈敏度和特異性,但不是很常用,因為就目前的技術(shù)條件,想得到能用于ELISA檢測的純化抗原還是有一定的難度。臨床上常用于檢測HIV抗體初篩,TP抗體和抗HBS抗體等,這些檢測對特異性和靈敏度,準(zhǔn)確性都要求特別高。
3、競爭法,和檢測抗原設(shè)計的競爭法*一致,臨床上用的不多,以下總結(jié)了一下兩個很具有代表性的:
(1)抗HBC抗體,檢測方法與抗原相同,包被抗原之后,分兩組,一組加入預(yù)先混勻的酶標(biāo)抗體和待測樣品,一組只加入酶標(biāo)抗體,兩組的顯色之差可代表待測抗體的相對含量,需注意的是待測抗體與酶標(biāo)抗體是同一物質(zhì)。
(2)抗HBe抗體檢測,方法與抗原競爭法設(shè)計稍有區(qū)別,包被的抗HBE抗體后,檢測也分兩組,一組先加入酶標(biāo)HBeAGg再立即加入待測樣品,一組只加酶標(biāo)HBEAG,兩組顯色之差代表待測抗體的相對含量,這種設(shè)計中包被抗體和待測抗體是同一物質(zhì)。值得注意的是混合組不是事先混勻再加入,而是先加入待測抗體后再加入酶標(biāo)抗原。
4、捕獲法,這種方法比較少用,由于具有識別抗體類型的優(yōu)點,僅用于需要早期診斷的急性感染或者具有爆發(fā)性感染的疾病,如HAV-IgM、HBc-IgM、ToRCH等等。具體方法是先包被能識別抗體類別的抗體,洗滌后加樣品,再洗滌,加酶標(biāo)記抗原,洗滌后顯色。
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