導讀

抑郁癥是一種獨立的情緒障礙性精神疾病，主要表現為情緒低落，對周圍事物缺乏興趣，自我評價呈負面性，容易產生一些不良的情緒，甚至輕生行為。據不*統計,目前我國抑郁癥發病率高達5%～6%，近年來呈上升趨勢。隨著抗抑郁癥新藥品種的日益增多，臨床治療的用藥難度和復雜性也隨之增加。為完善抑郁癥規范化治療，實現用藥劑量個體化，提高療效，防止藥物中毒，抗抑郁藥血藥濃度監測的臨床應用也日益廣泛，通過藥物濃度監測可以了解患者的服藥依從性以及藥物間的相互作用，有助于確定合并用藥原則，讓高發且難以根治的抑郁癥治療更精準化和規范化。

抑郁癥已悄然侵入你我的生活

《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮的群體，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%；2021年教育部對政協《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，其中明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。 

臨床治療用藥的難度和復雜性

藥物治療是當前抑郁障礙（抑郁癥）治療最主要的、也是最行之有效的方式之一（有效率約60%~80%-數據來源于《中國抑郁障礙防治指南》）。抗抑郁藥物治療中非常重要的一項原則是：因人而異的個體化用藥，即全面考慮患者癥狀特點、年齡、身體狀況、藥物耐受性、有無并發癥等。此外，由于抑郁障礙（抑郁癥）病因相對復雜，臨床治療常伴隨藥量增減、停藥、換藥、藥物相互作用等情況，因此，臨床治療用藥的難度和復雜性也隨之增加。

島津方案助力臨床33種常見抗抑郁藥物TDM檢測

由于LC-MS/MS檢測法的先天優勢，其出色的抗干擾能力、高靈敏度以及一針進樣多重分析能力，使其在治療藥物濃度監測應用中廣受青睞。為滿足抗抑郁藥物檢測的廣譜性需求，島津公司提供33種抗抑郁藥物聯合檢測方案，單次進樣分析4分鐘就可以實現33種常見抗抑郁藥物檢測，該方法分析速度快，覆蓋范圍廣，定量范圍寬，前處理簡潔明了，符合臨床要求，大幅提高TDM效率及檢測通量。

l 分析性能滿足臨床檢測要求

采用同位素內標蛋白沉淀法提取人血清中33種抗抑郁藥物，通過LC-MS/MS內標法定量分析。2 μL進樣量下即可滿足33種抗抑郁藥LOD 0.02~8 μg/L，各化合物線性相關系數r>0.9990，質控品準確度在86%~111%內，精密度RSD(n=6)在0.9%~2.9%內，分析性能均滿足臨床檢測要求。

圖1.  33種抗抑郁藥物LCMSMS色譜圖
表1. 抗抑郁藥物血清基質校準品和質控品分析性能

l Shim-pack GIST C18色譜柱，惰性硅膠填料，pH范圍1-10，極性化合物保留更好！

治療抗抑郁癥的藥物多為堿性化合物，結構上具有極性基團，得益于GIST系列的高惰性硅膠基質，使得Shim-pack GIST C18能耐受1-10的pH范圍，對極性化合物有更好的保留性能，可以用于分離離子型化合物而不易引起柱吸附，鍵合相采用封尾技術，有效改善堿性化合物的拖尾效應，提高色譜峰重現性。

8類典型抗抑郁藥物LLOQ色譜圖

（流動相A：0.1%甲酸水  流動相B：甲醇/乙腈=1/1, v/v）

結語

島津抗抑郁癥治療藥物監測方案覆蓋33種抗抑郁藥，由繁化簡，解決傳統檢測方法分析時限長、抗干擾能力弱、靈敏度不佳等問題，助推精神科疾病精準醫療。我們號召社會大眾關愛和守護抑郁癥人群，把更多的溫暖和關心給抑郁癥患者，讓抑郁癥患者盡快擺脫疾病，擁抱歡樂多彩的人生。

文中推薦技術方法方案僅用于醫學等相關專業人士技術交流，不作為臨床診斷依據。