1、敷料更換
(1)評估:每天對穿刺點進行視診和觸診,了解有無觸痛及感染征象;
(2)常規至少每7天更換一次無菌透明敷料,若有內固定,必須使用無菌膠帶;
(3)如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受損或被揭開,需及時更換;
(4)更換敷料時,脫出的導管不應被重新送入;
- 在敷料的標簽紙上標注:留置針穿刺時間、更換敷料時間、操作者姓名。
帽消毒及更換
每次輸液前,應消毒帽。建議:
(1)用75%的酒精棉球或棉片(盡量擰干),包住導管接口用力旋轉10次以上。
(2)常規每隔7天更換一次;
(3)如輸血、抽血、輸注脂肪乳劑后及時更換;
- 如帽有回血時或任何原因將帽從導管上取下,就應立即換上新的帽。
- 帽疑有裂紋損壞時,應立即更換。
使用注意事項
(1)正確應用端口(雙腔Arrow)主腔(咖啡色)--內徑相對較大,常常持續給藥;用于監測CVP;全胃腸外營養(TPN);輸血等粘稠液體。側腔(白色)--內徑相對較小,常用于普通輸液給藥。
(2)每天評估導管使用情況,判斷留置的必要性。
(3)無法確認有嚴格遵從無菌技術時,例如當導管在緊急情況下置入,必須盡快更換導管且不可超過48小時;
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