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普美康除顫儀簡述除顫的注意事項

來源:濟南來寶醫療器械有限公司   2021年07月20日 18:15  
   普美康除顫儀簡述除顫的注意事項
  1、快速證實心跳驟停:意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續或停止,皮膚發紺,心音消失、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線。
  2、除顫果斷、迅速、爭分奪秒。
  3、心肺復蘇中除顫,因每次除顫而中止心外按壓的時間要盡可能短,要在呼氣末放電除顫,以減少跨胸電阻抗。
  4、體重和心臟大小:決定電能大小的選擇,兒童能量選擇:2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
  5、電極板和局部阻抗:電極板小、和胸壁接觸不嚴密、電極板位置過近、電極板之間形成短路,電流不能通過心臟。保持電極板的清潔、間隔>10cm。
  6、除顫同時,用藥糾正酸堿失衡和電解質紊亂,利于除顫成功。
  除顫的禁忌癥
  ⑴洋地黃中毒所致心律失常。
  ⑵電解質紊亂,尤其是低血鉀者。
  ⑶風濕活動及感染性心內膜炎者。
  ⑷病態竇房結綜合癥合并心律失常者。
  ⑸房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及*性房室傳導阻滯者。
  ⑹心臟明顯擴大及心功能不全者。
  ⑺高齡房顫者,高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續房顫者,心室率特別緩慢者。
  ⑻慢性心臟瓣膜病,房顫已持續一年以上者。
  ⑼風濕性心臟病術后,一個月以內的房顫及甲亢癥狀未控制的房顫。
  ⑽近發生過栓塞者。
  除顫的并發癥
  ⑴局部皮膚灼傷(嚴重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關。除顫后應注意觀察患者局部皮膚有無灼傷的出現。輕者一般無需特殊處理,較重者按一般燒傷處理。
  ⑵栓塞:心、肺、腦、下肢栓塞。
  ⑶心律失常:幾秒內可自行恢復。
  ⑷心包填塞
  ⑸乳頭肌功能斷裂。
  ⑹心臟破裂。
  (7)低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關)。
  (8)急性肺水腫(多出現在電除顫后1~3h內,亦可發生在電除顫24H后)。

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