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在淡水溺水是不同于淹沒在海水中。事實上，越來越多的人在淡水比海水淹沒。大約90％的溺水發生在淡水中，如游泳池，浴缸和河流。這部分是因為水的化學，它涉及到反滲透。下面是它是如何工作的。
淹沒在海水，溺水涉及令人窒息，而在水中。你甚至都不需要在水中呼吸，出現這種情況，但如果你在鹽水中呼吸，高鹽的濃度，防止水從穿越到肺組織。如果你淹沒在海水中，它通常是因為你無法得到氧氣，排出二氧化碳。在鹽水作為呼吸的空氣之間的物理屏障和你的肺。如果被刪除的食鹽水，你可以再次呼吸。
然而，這并不意味著不會有揮之不去的影響！高滲鹽水肺細胞中的離子濃度，所以水從你的血液進入你的肺部，以彌補濃度差。你的血液變稠，把你的血液循環系統的應變。你的心臟的壓力可以導致心臟驟停8至10分鐘內。好消息是，這是比較容易的飲用水，所以補充水分，你的血液，如果你生存的初步經驗，你是復蘇的道路上。
在淡水中溺水您可死于呼吸新鮮甚至幾個小時后，避免淹沒在水中！這是因為新鮮的水是更“稀”就比你的肺細胞內的液體的離子。淡水不穿越到你的皮膚細胞，因為角質基本上防水他們，但未受保護肺細胞的水沖進來嘗試平衡濃度梯度跨越細胞膜。這可能會導致大規模的組織損傷，因此，即使除去水從肺部，有一個機會，你可能無法恢復。
這里發生了什么：淡水是低滲與肺組織相比。當水進入細胞，它膨脹。有些肺細胞可能會爆裂。因為在肺毛細管暴露于新鮮的水，水進入血液中。這削弱你的血。血細胞破裂（溶血）。升高血漿K +（氫離子）和郁悶吶+（鈉離子）的水平，可能會干擾心臟的電活動的心，引起心室顫動。從離子不平衡的心臟驟停，可能會發生在短短的2?3分鐘。
即使你生存的最初幾分鐘，急性腎功能衰竭，可能會出現爆你的腎臟血細胞血紅蛋白濃度。如果你淹沒在寒冷的淡水，清冷的淡水進入你的血液溫度的變化，甚至可能你的心冷卻到足以引起心臟驟停，從低溫。另一方面，在海水中，冷水不會進入你的血液，因此，溫度的影響，主要限于整個皮膚的熱損失。
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