1  優質的儀器用水

優質的儀器用水是使用好檢驗試劑的一個十分重要的環節之一。因為測定離子類項目：比如銅、鐵、鋅、鈣、鎂、磷。

這些項目在使用過程中，儀器用水的質量相當重要，雖然現在一般醫院的生化儀都有制水系統，但制水系統基本都是制備去離子水，離子交換樹脂在使用一段時間后交換能力明顯下降，需要定期進行更換，否則制備的水離子含量多，電導率偏高。使用含離子超標的水沖洗儀器，直接影響檢驗結果。再如血氨、二氧化碳項目，如果水質不好，儀器用水中本身含氨和二氧化碳就很高，則檢驗該項目的結果也會受到嚴重的影響。還有如果血清中含有GLDH（谷氨酸脫氫酶）,而儀器使用水存在氨時，可消耗NADH，使利用NADH的酶聯連續檢測法結果偏高。解決辦法：定期檢測水質，當儀器用水的電阻小于1.0MQ時需要更換離子交換樹脂或活性炭。

2  標本的及時分離及測定

標本的及時分離和測定是用好檢驗試劑的首要環節，因為凡是利用NADH轉化為NAD變化率來檢測其物質含量的試驗都或多或少受到血液存放時間的影響，原因是全血放時間越長紅細胞利用血清中的糖進行無氧酵解產生的丙酮酸，丙酮酸使NADH轉化為NAD，這樣使用測定結果假性升高。解決辦法：a、作好與臨床的溝通。對抽血人員和標本運送人員進行培訓;b、及時分離血清并及時檢測；c、也可將全自動生化分析儀上的延遲時間設置大于60秒，這樣試劑在延遲期內消除丙酮酸的干擾，可安全避免假陽性結果出現。

3  交叉污染

3.1生化分析儀本身的清洗問題造成的交叉污染使用

全自動生化分析儀時，儀器的交叉污染現象是引起實驗結果偏離的一個原因。由于全自動生化分析儀試劑針需要解除各種試劑，一般難以*清洗干凈，所以容易造成分析項目的攜帶污染。而生化項目的測定往往需要僅幾微升樣本，試劑往往需要幾百微升 ，尤其在沒有自動清洗程序的流動池式生化分析儀上，由于前帶現象的存在，如果前一個人標本為高值樣本，則接后的個低值標本結果應慎重報告。不僅沒有沖洗程序的生化儀器上有這種現象，就是具有自動清洗程序的全自動生化分析儀也有交叉污染，例如Beckman 全自動生化分析儀CX4，它的試劑針(probe)、樣品吸樣針及反應攪拌棒是利用高壓沖洗洗液沖洗，然后用高壓壓縮空氣吹干，有時由于洗液壓力和壓縮空氣壓力偏低，使試劑吸針、樣品針及反應攪拌棒沖洗不干凈、吹不干，從而導致反應池之間相互污染、試劑間交叉污染，是檢驗結果偏離。另一個值得注意的問題是許多生化儀器由于長期頻繁的利用，使加樣針和試劑針的注射器磨損加重或注射器的“特氟龍”吸頭不及時更換，使吸樣針或試劑針密封層增大，產生泄露現象也是造成樣本間及實際間項目污染的一個重要原因。試劑吸樣和樣品吸樣不準確，通常導致利用速率法測試的標本系統偏低或偏高。*，速率法計算因子是由加樣體積和試劑體積參與確定的，如果加樣體積或加試劑體積不準，導致真正速率法計算因子和理論計算因子偏離，從而使測試結果不準確。