測壓原理方法

血壓計的 測量原 理可 分為直接測量法和間接測量法兩種。

直接測量法又叫有 測量法，也就是通過穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后測得的血壓，比如在做心臟介入診斷及治療時就要監(jiān) 測患者的有血壓。用有方法直接測量血壓。因所測位不同，方法各異，也不能反映人體的血壓。

間接測 量法又叫 無 測 量法，也就是不通過穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后而是通過間接測得的血壓。

間接測量法又 分為聽診法和示波法。

1、聽診法

用聽診器聽取血壓柯氏音行人體血壓測量的方法叫聽診法，用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。百多年來，人們直在探索血壓測量更可靠的方法和器具，但都不成，包括示波法電子血壓計，因此，我正規(guī)院不得不繼續(xù)使用水銀血壓計，歐美發(fā)達(dá)家由于環(huán)保原因已禁止使用水銀血壓計，他們的療機構(gòu)使用血壓表。面對歷次失敗的事實，際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標(biāo)準(zhǔn)。上百年的歷史事實證明，聽診法迄今*，聽診法血壓計是的、經(jīng)典的血壓計量和測量器具。

聽診法分類：

聽診法血壓計分為人聽診法血壓計、半自動聽診法血壓計和自動聽診法血壓計。人聽診法血壓計常見的有水銀血壓計和血壓表;半自動聽診法血壓計有助讀式血壓計;自動聽診法血壓計有聽診法自動血壓計。

1、人聽診法血壓計就是用水銀等作為壓力計，測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕，再到消失或變音)，并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前zui準(zhǔn)確的測量血壓的方法，但是人聽診法受以下幾個因素影響：(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力;(4)判斷時的目擊差。血壓測量可靠與否決定于測量者的業(yè)水平、聽覺、疲勞程度和作態(tài)度，又由于血壓是瞬時值，不可重復(fù)，無從復(fù)合，測量者說多少就是多少。2、半自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，并通過電子把音量放大，在血壓計旁邊的人都能聽到節(jié)律鳴叫的血壓柯氏音(都是樣重的聲音)，并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力等影響，但然受判斷時的目擊差影響，它雖然能使更多的人用它來測量血壓，但是，還有分人覺得使用很麻煩。3、自動聽診法血壓計就是用類似于聽診器樣的電子探頭，聽取血壓柯氏音，并通過現(xiàn)代數(shù)字把血壓柯氏音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，zui后顯示在血壓計的顯示器上，即實現(xiàn)了血壓測量自動化。這種血壓計也有半自動和自動之分：手動打氣、自動放氣的叫半自動;自動打氣，自動放氣的叫自動。這種血壓計沒有接受訓(xùn)練的水平、聽力、注意力和判斷時的目擊差影響，人人都能用它準(zhǔn)確測量血壓。

2、示波法

示波法也叫振蕩法 ，是90年 代發(fā)展起來的種的電子測量方法。

其原理簡述如下：

把袖帶捆在手臂上，對袖帶自動充氣，到定壓力(般比收縮壓出30~ 50 mmHg)后停止加壓，開始放氣，當(dāng)氣 壓 到 定程度， 血 就能通過血管，且有定的振蕩波，振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實時檢測到所測袖帶 內(nèi)的壓力及波動。逐漸放氣，振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。選擇波動zui大的時刻為參考點，以這點為基礎(chǔ)，向前尋找是峰值 0.45的波動點，這點為收縮壓，向后尋找是峰值0.75的波動點，這點所對應(yīng)的壓力為舒張壓， 而波動zui的點所對應(yīng)的壓力為平均壓。值得提的是0.45與0.75這個常數(shù)。 對于各個廠家來說不盡相同，且應(yīng)該以臨床測試的結(jié)果為依據(jù)。而且，大廠家還有可能對不同血壓行分段處理，設(shè)定不同的常數(shù)。

際上幾家的企業(yè)開發(fā)出加壓同步測量(MWI technology)，即在加壓的過程中 測量血 壓的，大地縮短了測量時間;同時，通過線性加壓，也大地提了測量度。