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紫外線的治療原理

來源:寧波北侖源明儀器設(shè)備有限公司   2010年10月13日 22:21  

紫外線在光譜中,是位于可見光紫色光線以外的一種不可見光線。按照其生物學(xué)作用特性的不同,可將紫外線分為3個波段,即長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線。這些紫外線,他們對皮膚的穿透能力與他們的波長成正比。也就是波長越長,對皮膚的穿透能力就越大。通常,UVA大部分都可穿透到皮膚的中、下部,UVB僅一小部分能達(dá)到的上部,UVC則基本上達(dá)不到層。因此,臨床上多使用 UVA治療銀屑病,也可使用UVB,通常都會有比較好的療效。有些人曾適用UVC,結(jié)果沒能看到明顯的治療作用。
  有關(guān)紫外線治療銀屑病有效的原理,目前還不是十分清楚。一般認(rèn)為,可能和以下幾個方面的作用有關(guān):
  ⑴能提高人體的抵抗力和應(yīng)激能力:紫外線可通過人體交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能的提高,來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,改善新陳代謝,從而增強(qiáng)人體的抗病和應(yīng)激能力。
 ⑵能提高人體的免疫功能:部分銀屑病患者存在著免疫功能降低的證據(jù)。通過小劑量照射紫外線,可以使患者體內(nèi)的免疫球蛋白形成增多,能激活補(bǔ)體,并使白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的吞噬能力加強(qiáng),從而提高免疫功能。
  ⑶能抑制銀屑病表皮細(xì)胞的增殖:在銀屑病皮損內(nèi),存在著表皮細(xì)胞分類增殖過快的現(xiàn)象。紫外線可使那些增殖過快細(xì)胞中的脫氧核糖核酸合成減少,從而阻止細(xì)胞分類增殖的速度。
  ⑷能損傷表皮細(xì)胞:反復(fù)的紫外線照射,可使表皮細(xì)胞遭到損傷。細(xì)胞損傷后,還可釋放出一些化學(xué)物質(zhì),在局部造成炎癥反應(yīng)。大量的細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)刺激的結(jié)果,可使銀屑病皮損逐漸消退。
  ⑸能改善皮膚的血液循環(huán):銀屑病皮損中存在著微循環(huán)障礙的現(xiàn)象。照射紫外線可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,使血液流動加快,從而使微循環(huán)血瘀的現(xiàn)象得以改善。此有利于銀屑病皮損消退。
  目前我們在臨床上使用的紫外線,大都出自人工光源。常用的人工光原有高壓貢燈、金屬鹵素?zé)簟VB燈管、黑光燈管以及日光燈管等,他們都能發(fā)射出UVA或UVB。日光中也含有UVA和UVB,進(jìn)行日光浴或叫日光療法,可以有效的治療某些病例,因此有條件的可以使用。
  照射紫外線有全身照射和局部照射之分,這要根據(jù)具體情況來選擇使用。照射的劑量,開始宜小,以后使情況在逐漸增加。由于人們對紫外線的敏感性差別相當(dāng)大,所以沒有相對固定的劑量表可供參考。每個患者,在治療前都能進(jìn)行紅斑閾值的測定。紅斑閾值是指光源在一定的距離照射,是皮膚上產(chǎn)生剛可看到的紅斑反應(yīng)所需要的時間。比如照射到1分鐘時發(fā)生了剛可看到的紅斑反應(yīng),那么1分鐘就是1個紅斑閾值或者叫1個生物劑量。根據(jù)病例情況,選用適當(dāng)?shù)募t斑閾值數(shù)進(jìn)行照射,,通常即能達(dá)到所需要的治療程度,又能避免過度照射可能產(chǎn)生的副反應(yīng)。隨著治療的反復(fù)進(jìn)行,皮膚對紫外線的敏感性可逐步減低,因此應(yīng)逐步地加大照射量,以便保持良好的治療效果。

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