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中國H5N1 亞型禽流感的流行現狀與防控策略

2013-4-4　　閱讀(1570)

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自2004 年初， 我國20 多個省和自治區出現了H5N1 亞型高致病性禽流感疫情。2005 年末，政府開始采取免疫與撲殺相結合綜合防控措施，疫情逐步得到了控制。2009年4 月到目前尚無高致病性禽流感疫情發生的公開報道，但監測發現國內有野禽帶毒的現象，家禽中也監測到了病毒，說明高致病性禽流感病毒的污染依然存在，仍嚴重威脅著養殖業的健康發展和人類健康。本文對我國高致病性禽流感的流行現狀，免疫與防控策略進行了綜述，僅供參考。
 

一、高致病性禽流感疫情

1. 家禽高致病性禽流感疫情。

2004 年1 月27 日，我國的*起高致病性禽流感疫情發生在廣西壯族自治區隆安縣，之后的20 天內， 16 個省共發生49 起疫情，其中41 起發生在云南、廣西、廣東、湖北、湖南、江西、浙江、安徽和上海等中國南部地區。感染家禽包括雞、鴨、鵝、火雞、鵪鶉等，疫情共導致14.3 萬只禽被感染，900 萬只以上的家禽被撲殺。2005 年上半年，在新疆和西藏的個別地區發生小規模疫情。到2005 年10 月份為止共有10 個省或自治區（新疆、內蒙古、遼寧、山西、寧夏、湖南、湖北、云南和江西），共計發生出現疫情共30 起，發病禽數量均少于2 000 只。2005 年11 月9 日遼寧省黑山縣確認發生高致病性禽流感疫情。因信息上報較晚，導致此次疫情迅速蔓延，35 個農場共1.2萬只雞發病死亡，近200 萬只雞被撲殺。2006 年，共有7 個省出現10 起疫情，其中的云南出現大量鵪鶉感染現象，共有1.6 萬只鵪鶉發病死亡。其中zui嚴重的是發生在在山西省陽泉市種雞場的已免疫雞群中的高致病性禽流感疫情，后經基因序列分析和抗原性比對發現，導致此次疫情的毒株為Clade 7.2（山西系）的H5N1 亞型高致病性禽流感病毒，與之前使用的疫苗株抗原相關性較差，從而導致疫情在免疫雞群中發生。

 

因采取了主動控制措施， 2007和2008 年, 國內疫情數量顯著下降，僅分別發生了4 起和6 起，疫情發生在貴州、廣東、湖南、西藏和新疆等省和自治區。2009 年4 月到目前，國內尚無疫情發生的報道。

 

自2004 年疫情發生至2009年4 月，我國家禽高致病性禽流感疫情呈逐年下降的趨勢：其中，2004 年全國發生50 起疫情，2005 年31 起，2006 年10 起，2007 年4 起，2008 年6 起，2009 年2 起。疫情已導致近350 多萬只家禽感染致死或被撲殺。

 

2. 野鳥疫情。

 

野生水禽是流感病毒的自然宿主和病毒存儲庫，通常情況下，流感對野生水禽不具有致病性。但2005 年5 月我國青海湖的野鳥高致病性禽流感疫情改變了人們的認識。此次疫情以斑頭雁發病為主，持續近2 個月，導致6 000多只野鳥死亡。2006 年4 月23 日，青海省玉樹州玉樹縣濕地斑頭雁再度發生疫情，至當年10 月1 日，青海、西藏累計發現死亡候鳥3 641 只。2009 年，青海湖野鳥因H5N1 亞型高致病性禽流感感染死亡200 多只，與2005 年和2006 年野鳥疫情不同的是，引起此次疫情的病毒系我國

的南方水禽系病毒（Clade2.3.2）。而此前野鳥中流行病毒均為青海野鳥系（Clade2.2）。青海野鳥系病毒已隨著候鳥的遷徙分布到世界各地，這種傳播模式給高致病性禽流感的防控帶來了極大的困難。

 

3. 哺乳動物高致病性禽流感感染。

H5N1 亞型高致病性禽流感病毒宿主不僅包括雞、鴨、鵝、鵪鶉等家禽，以及鴕鳥、、斑頭雁、麻雀等野鳥，還感染豬、虎、獅、貓、狐貍、鼠兔等多種哺乳動物；部分病毒株甚至對水禽（鴨）、野鳥等自然宿主，以及哺乳動物也表現出高

致病性。因此在臨床實踐中，還應高度關注流感病毒對這些哺乳動物宿主的感染。因為哺乳動物不但是高致病性流感病毒的受害者，還有可能成為病毒的傳播者。

 

4. 禽流感的主動監測。

自2009年4 月份以來，我國尚無高致病性禽流感疫情的報道，但國家總獸醫師于康震指出：根據監測結果分析，國內有野禽帶毒的現象，在個別地區家禽中也監測到了病毒，高致病性禽流感病毒污染面依然很廣，病毒有變異的現象。在疫情得到控制

的情況下，主動監測是了解H5N1亞型高致病性禽流感病毒流行現狀的主要手段。每年，中央級、省級、縣級實驗室都要進行幾百萬份血清學檢測和幾十萬份病原學檢測任務。此外，國家還有專門機構，每年進行專門的流行病學調查。其中的一個重要方向是活禽市場的病原學監測，對國內人禽流感感染患者的病毒與同期在活禽市場內分離的病毒株進行比對分析后發現活禽市場可能是人感染高致病性禽流感的主要來源。目前，我國禽流感病原的主動監測還主要集中于南方部分城市的活禽市場中，需要進一步加大監測力度，掌握真實情況。

 

二、高致病性禽流感的進化

世界衛生組織（WHO）已經根據高致病性流感病毒HA 基因特點，將H5N1 高致病性禽流感病毒分為不同的進化分枝（ 譜系，Clade）。到目前為止，H5N1 病毒共形成0至9 共10 個不同的譜系，其中一些譜系又進化形成了不同的分枝，這些進化分枝在臨床上的zui大意義在于不同譜系甚至同一譜系內部的不同分枝之間病毒的抗原性存在差異，因而對不同毒株的進化分析有利于疫苗株的選用。我國2004-2009 年的H5N1 毒株可分為4 個主要的譜系，包括南方水禽系（Clade 2.3）、新疆系（Clade 7.1）、山西系（Clade7.2） 和青海野鳥系（Clade 2.2）。這些譜系的形成存在地域相關性，如南方水禽系（Clade 2.3）主要來自湖北、湖南、安徽和福建等地，新疆系主要源自新疆地區，山西系主要源自山西和寧夏，野鳥系源自青海和西藏的野鳥。這些病毒均對雞

表現出高致病性。南方水禽系、新疆系和青海野鳥系對鴨具有致病性，但山西系對鴨無感染能力。2011 年下半年開始在亞洲部分地區出現的clade 2.3.2.1 譜系的病毒引起了一場虛驚，有學者擔心新的變異株會導致新一輪的流行。雖然后經WHO和OIE 證實該病毒已存在于亞洲部分地區的家禽中，并無特殊性，但由于其與此前的病毒存在明顯的抗原性差異，因而需要研制新型疫苗。OIE 報道稱我國的哈爾濱獸醫研究所已研制出新型疫苗，可用于該病毒的防控。

 

三、高致病性禽流感的防控措施

我國政府根據養禽業特點和高致病性禽流感防控工作的實際情況實行了免疫與撲殺相結合的政策。主要措施是對疫點周圍3 公里內的禽類強制撲殺，消毒和控制措施期限為21 天，對疫點周圍3 ～ 5 公里范圍內的禽類實施強制免疫，同時，對邊境地區、南方水網、重點養殖地區和種禽場等重點養殖單位實行普遍免疫。2005 年，農業部要求“在全國范圍內對禽類全面實施強制免疫，對所有水禽和散養禽開展集中免疫，免疫密度要達到100%”。自2005 年我國實施全面免疫政策后，疫情發生頻率明顯下降。

 

四、高致病性禽流感疫苗

養殖模式復雜，60% 以上為散養的現狀決定我國很難通過發達國家所采取的單一撲殺措施控制疫情。在今后相當長的一段時間內使用與流行毒株匹配的疫苗進行免疫并加以撲殺的方式仍然是我國對禽流感的主要控制策略。我國zui早使用的高致病性禽流感疫苗是低致病性H5N2 亞型禽流感病毒滅活疫苗，該疫苗在2004 年初被批性禽流感的新型疫苗在實踐中得到應用。

 

五、結論

高致病性禽流感的流行，對我國禽類養殖業的發展構成的嚴重威脅，甚至對一些地區帶來了毀滅性的打擊。免疫加撲殺的策略在控制疫情發展的過程中發揮了重要作用。但我國的高致病性禽流感控制現狀仍不容樂觀，一方面禽類帶毒現象依然存在，人間病例也未消失，一些地區還發現了變異毒株。今后，應從強化監管力度，普及防控知識，擴大主動監測范圍，提高免疫覆蓋率等方面進一步提升我國的高致病性禽流感防控能力。

 

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