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因分析實現個性化醫療！顯著改善抑郁癥治療！
點擊次數：978 發布時間：2018-5-7
像選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等治療抑郁的藥物失敗的原因可能是病人的遺傳變異。一項發表在《The American Journal of Psychiatry》上的研究表明編碼CYP2C19酶的基因突變會導致依他普侖治療病人的療效產生巨大的差異，而根據病人的基因組成情況確定依他普侖的劑量將顯著改善其治療療效。該研究由瑞典卡羅林斯卡研究院與來自挪威奧斯陸Diakonhjemmet醫院的研究人員一起完成。
圖片來源：CC0 Public Domain
通常采用SSRIs治療抑郁，其中依他普侖是臨床zui常用的藥物。然而依他普侖的治療很受限，因為該藥對部分病人無效，同時還可能在一部分病人身上產生嚴重副作用。
為了實現個性化藥物治療，研究人員試圖找到可以預測病人對藥物反應的生物標記物。在該研究中，研究人員發現編碼代謝依他普侖的酶(CYP2C19)的基因突變對個性化醫療至關重要。該基因發生突變會導致該酶過表達，以至于血液中的藥物濃度達不到治療要求，療效不佳，而一旦該基因缺失，血液藥物水平就會太高。總體而言，參加該研究的2087名病人中有1/3的病人血液中的藥物濃度不是太高就是太低。
有趣的是，研究人員發現30%攜帶該基因突變導致酶濃度太高或者太低的病人在一年內換成了其他藥物，而攜帶正常基因的病人僅有10-12%更換藥物。
“我們的研究表明CYP2C19的基因型在決定病人的依他普侖劑量上具有巨大的臨床價值，可以幫助達到*的抗抑郁效果，”卡羅林斯卡研究院生理學和藥學系的Magnus Ingelman-Sundberg教授說道，他與Espen Molden教授一起領導了這項研究。“因為CYP2C19參與了多種不同的SSRIs的代謝，因此這項發現也可能是用于其他的抗抑郁藥物