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亮點回顧 | 多學科抗感染論壇第三期圓滿舉辦

閱讀:3991      發布時間:2022-11-3
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為促進抗感染的多學科交流,提升多學科細菌真菌感染診治能力,探討精準診療技術,促進臨床合理應用抗菌藥物,保障醫療質量和醫療安全。10月18日,中山大學附屬第一醫院醫學檢驗科、廣東省真菌病監測網聯合廣州禾信儀器股份有限公司,共同舉辦了多學科抗感染論壇第三期會議吸引了檢驗科、感染科、臨床藥學科等相關科室,累計超8000人次在線觀看

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此次論壇干貨滿滿,特意準備了匯集教授們學術精華的 多學科抗感染論壇第三期知識地圖,10月20日17:00后,在本公眾號后臺回復 CMI-1600  便可獲取。


本次會議邀請國家衛生健康委合理用藥專家委員會劉曉琳主任,廣州醫科大學附屬第一醫院卓超教授,中山大學附屬第一醫院劉大鉞教授、陳怡麗教授、廖康教授,從臨床、實驗室多角度,分享2021年全國細菌耐藥監測數據結合典型臨床病例,探討少見真菌病診治和反復尿路感染患者治療會議由廖康教授、劉大鉞教授主持。

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大咖論道 凝聚共識

劉曉琳主任在《2021年全國細菌耐藥監測數據分享》中表示,全國細菌耐藥監測近十年發展規模穩定,13個重點耐藥指標除了CRKP之外,基本呈平穩或下降趨勢。廣東省細菌耐藥狀況總體相對穩定,13個指標中有4個高于全國平均數據,而碳青霉烯耐藥情況處于全國平均水平以下,但是CRKPN2021年和前一年相比上升速度較快(3.4百分點)。劉曉琳主任強調,要持續加強抗菌藥物科學管理和合理使用,做好耐藥性監測,及時掌握全國、本地區及本地醫療機構流行病學數據,重視院感防控,遏制耐藥菌的擴大和蔓延

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卓超教授少見真菌病診治為題,分享了包括念珠菌、群霉菌、馬爾尼菲藍狀菌、毛霉菌、鐮刀菌、賽多孢菌以及輸入性菌等感染的診斷手段及治療方法。報告表示,耳念珠菌是真菌MDR的翹楚,其引起的感染主要為血流感染,是最常見引起真菌性內膜炎的菌,目前治療真菌性心內膜炎的最好方法就是手術。馬爾尼菲藍狀菌是兩廣地區較為常見的菌,其癥狀比較隱蔽常被誤診為肺結核等疾病。毛霉菌病危險因素的分布具有地理差異,其較難的是形態學問題,反暈征是毛霉在影像學最典型的特征。對于鐮刀菌,核酸檢測靈敏度高、特異性好。賽多孢子菌較好的藥物是伏立康唑,且初始時精準用藥尤為重要......最后,卓超教授表示真菌耐藥與素質免疫功能息息相關,要思考診斷,包括鑒定種類是否準確,是不是臨床和患者直接相關感染真菌,然后再做評估。

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陳怡麗教授在《反復尿路感染,這位老“伯"在作怪》中提到,對于CRE引起的cUTIs的優選治療方案:如果藥敏證實敏感,環丙沙星、左氧氟沙星和SMZ是優選治療方案。而當無法進行碳青霉烯酶檢測或檢測結果陰性時,延長美羅培南輸注時間則是優選治療方案。報告指出,頭孢他啶/阿維巴坦作用后blaKPC基因突變能導致頭孢他啶/阿維巴坦耐藥。最后,陳怡麗教授對案例進行總結,對于尿源性膿毒癥早期治療,一是要對癥支持,二是經驗性抗生素治療,三是對于病灶的外科管理:引流和清創;并強調,準確、合理使用抗生素依賴于快速的病原診斷,可以利用MALDI-TOF MS質譜技術提供重要依據

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討論環節,多學科專家們圍繞如何推動細菌耐藥監測工作、推動合理用藥各抒己見,展開深度全面討論。線上參會人員也在評論區展開熱烈的交流,并紛紛表示會議干貨十足,收獲頗多。


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