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Online- SPE法測定血清中抗生素類藥物 萬古霉素的含量

閱讀:548      發布時間:2020-06-19
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 萬古霉素(ancomycin, VCM)是 支鏈的三環糖基化非核糖體肽,可直接作用于細菌細胞壁前體羧基末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸,抑制細胞壁蛋白的合成,革蘭陽性菌對萬古霉素敏感,因此對VCM對該類細菌有較強的殺菌作用,所以,它是目前治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Meticllin-Resistant Staphylococ-cus aureus, MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE等所致重癥感染的抗生素,在臨床治療學.上占據重要地位。臨床上常常進行靜脈給藥全身應用萬古霉素以治療敏感菌感染,但這種用藥方式經常損害人體肝臟、腎臟等重要組織器官,造成比較嚴重的副反應。傳統上,萬古霉素被用作“ 后一線藥物”,用來治療所有抗生素均無效的革蘭氏陽性菌的嚴重感染。因此,為個體化給藥方案提供理論依據,避免給危重病人帶來更加嚴重的副反應,實現萬古霉素的準確定量的意義重大。


由于每個個體之間年齡、性別、健康狀況等都存在差異性,會導致患者體內萬古霉素的血藥濃度的個體間偏差較大。而通過治療藥物監測(Therapeutic drug monitoring, TDM)可以幫助醫生制定個體化用藥方案。給藥時,劑量將依據患者的血液濃度作調整,使患者在不良反應風險較小的條件下獲得較好的療效。給藥期間定時監測血藥濃度有助于降低不良反應發生的風險。當患者病情得到較好的控制而血藥濃度過高,可以根據醫囑相應地減低劑量,降低不良反應風險;若患者病情不能得到控制,血藥濃度的結果還可以幫助醫生調整用藥劑量,以獲得更好的療效。
 

本文在新款智能Vanquish Core雙三元液相系統上開發Online-SPE自動化樣品前處理的液相色譜分析方法,用于精準監測血清中萬古霉素含量。該方法具有靈敏度高、重現性好、耗時短等特點。從萬古霉素的線性范圍、重復性測試,到血清的加標測試,對血清中的萬古霉素進行了完整的定量分析,系統地為臨床個性化、更精準、更合理、更安全地用藥提供一定的依據,提升臨床的藥物依從性,給患者提供更好的療效。
 

 

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