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葡萄球菌病的致病性和免疫性
閱讀：1526 發布時間：2011-1-191．致病物質
金黃色葡萄球菌可產生多種毒素及酶。
（1）凝固酶（coagulase） 金黃色葡萄球菌可產生游離凝固酶（free coagulase）和結合凝固酶（bound coagulase）兩種，前者分泌至菌體外，被血漿中的協同因子（cofactor）激活為凝血酶（staphylothrombin），使纖維蛋白原變為纖維蛋白，導致血漿凝固。后者結合于菌體表面不釋放，能與纖維蛋白原結合，便纖維蛋白原變為纖維蛋白而引起細菌凝聚，故又稱凝聚因子（clumping factor）。金黃色葡萄球菌凝固酶均為陽性，凝固酶試驗是鑒定金黃色葡萄球菌的重要標志。
（2）葡萄球菌溶素（staphylolysin） 致病性葡萄球菌能產生多種溶素，是損傷細胞膜的毒素。按抗原性不同分為。、日、丁、6 4種，對人致病的主要是。溶素。
（3）殺白細胞素（1eukocidin） 多數致病性葡萄球菌能產生，能攻擊中性粒細胞和巨噬細胞。
（4）腸毒素（enterotoxin） 30％～50％金黃色葡萄球菌可產生腸毒素，已鑒定的有A、B、C1、C2、C3、D、E、G和H 9個血清型，均能引起食物中毒。化學本質為蛋白質，100~C 30min不被破壞。食物被產毒株葡萄球菌污染，在合適溫度下，經8～10h，即可產生大量的腸毒素。
（5）剝脫毒素（exfoliatin） 主要由噬菌體Ⅱ群金黃色葡萄球菌產生。可引起燙傷樣皮膚綜合征（剝脫性皮炎），多見于新生兒及免疫功能低下者。
（6）毒性休克綜合征毒素—1（toxic shock syndrometoxin—1，TSST—1） 由噬菌體I群金黃色葡萄球菌產生。可引起機體發熱、多個器官系統的功能紊亂或毒性休克綜合征。
此外，金黃色葡萄球菌還產生纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質酸酶和脂酶等多種與細菌的擴散和組織損傷有關的物質。
2．所致疾病
（1）侵襲性疾病 主要引起化膿性感染。可經多種途徑侵入機體，引起局部組織、內臟器官或全身性化膿感染。局部感染如癤、癰、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩織炎、傷口化膿等；內臟器官感染如中耳炎、肺炎、腦膜炎、心內膜炎等；全身感染如敗血癥、膿毒血癥等。
（2）毒素性疾病 有食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征和毒性休克綜合征等。
3．免疫性
人對金黃色葡萄球菌有一定天然免疫力。當機體皮膚黏膜損傷或機體抵抗力下降時才易引起感染。病后能獲得一定免疫力，但作用不強、且不持久，可再次感染。