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瘧疾“難纏”紅斑狼瘡“致命” 青蒿素助力醫藥發展（上）
2019年06月20日 09:06:25
來源：化工儀器網 點擊量：5868
6月17日上午，一則屠呦呦團隊放“大招”的消息獲得廣泛關注。據新華社消息，針對近年來青蒿素在部分地區出現的“抗藥性”難題，屠呦呦及其團隊于近期提出應對“青蒿素抗藥性”難題的切實可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”、“青蒿素治療瘧疾”等方面取得新進展。據報道，若試驗順利，預計新雙氫青蒿素片劑或快于2026年前后獲批上市。
【化工儀器網 時事熱點】 6月17日上午，一則屠呦呦團隊放“大招”的消息獲得廣泛關注。據新華社消息，針對近年來青蒿素在部分地區出現的“抗藥性”難題，屠呦呦及其團隊于近期提出應對“青蒿素抗藥性”難題的切實可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”、“青蒿素治療瘧疾”等方面取得新進展。據報道，若試驗順利，預計新雙氫青蒿素片劑或快于2026年前后獲批上市。
瘧疾是一種比較可怕的傳播疾病，其傳染性比較強，它是由寄生于人體的瘧原蟲所引發的疾病。據世衛組織統計，瘧疾流行于102個國家和地區，約有20億人口居住在流行區，特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國家，而且惡性瘧死亡率極高。
人類與瘧疾的對抗是場持久戰，我國的《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《本草綱目》等醫學典籍中均有關于瘧疾治療的記載。而在歐洲，用瀉藥清腸、節食和放血一直是治療瘧疾的主要方法，直到17世紀發現金雞納樹皮之后才有所進展。
金雞納霜是奎寧的俗稱。長期以來，奎寧一直被作為重要的抗瘧藥廣泛使用。但在長期使用以后，有相當一部分瘧原蟲對奎寧類藥物產生了比較強的耐藥性，使瘧疾卷土重來。
直到青蒿素的發現屠呦呦多年從事中藥和中西藥結合研究，她于1972年從復合花序植物黃花蒿莖葉中成功提取到了一種分子式為C15H22O5的有過氧基團的倍半萜內酯的無色針狀結晶體，命名為青蒿素。2011年9月，屠呦呦發現了“青蒿素”，這是一種用于治療瘧疾的藥物。由于青蒿素的出現，挽救了特別是發展中國家的數百萬人的生命，屠呦呦也因此獲得了拉斯克獎和葛蘭素史克中國研發中心“生命科學杰出成就獎”。2015年10月，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎，理由是她發現了青蒿素，這種藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率。并且她也成為首獲科學類諾貝爾獎的中國人。
青蒿素現在也可以通過化學合成的方式獲取。青蒿素是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后有效的抗瘧藥，尤其是對于腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾，具有速效和低毒的特點，曾被世界衛生組織稱做是“世界上有效的瘧疾治療藥物”，屠呦呦也曾表示，它是我們面對瘧疾的“后一道防線”。
但好景不長。世衛組織新發布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，瘧疾防治進展陷入停滯，瘧疾仍是世界上主要的致死病因之一，“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目標將難以實現。究其原因，除對瘧疾防治經費支持力度和核心干預措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產生抗藥性是當前抗瘧面臨的大技術挑戰。
世衛組織和東南亞國家的多項研究表明，在柬埔寨、泰國、緬甸、越南等大湄公河次區域國家，對瘧疾感染者采用青蒿素聯合療法(“青蒿素藥物”聯合“其他抗瘧配方藥”療法)的三天周期治療過程中，瘧原蟲清除速度出現緩慢跡象，并產生對青蒿素的抗藥性。
青蒿素聯合療法是目前世衛組織大力推廣的一線抗瘧療法，是當前抗瘧的重要武器。一旦瘧原蟲普遍對其產生抗藥性，后果將十分嚴重，全世界科學家都非常擔心“青蒿素抗藥性”進一步惡化。面對如此棘手的問題，屠呦呦團隊是如何攻堅此難題？青蒿素又除此以外還有什么應用？下篇為大家一一揭曉。
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