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血小板生成素(TPO)檢測及其臨床意義

2024-3-6  閱讀(636)

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血小板生成素(thrombopoietin,TPO),與血小板疾病關系密切,TPO水平的檢測對于血小板減少或增多的原因有鑒別診斷價值,而且可對某些疾病的藥物治療效果進行預測和評價。

1. 什么是TPO?

血小板是血液中的一種組成部分,主要功能是防止出血,促血小板生成素(TPO)也稱為巨核細胞生長發育因子,是由肝臟實質細胞、肝竇內皮細胞和腎小管細胞產生的糖蛋白激素。通過結合和激活 TPO 受體(c-mpl),刺激巨核細胞增殖、成熟、分化,參與并調節血小板生成全過程。

血液中TPO的水平和血小板數量呈負相關。當血小板增多時,由血小板介導的TPO代謝清除量增多,血液中TPO的水平下降,反之血液中TPO水平升高。

2. 血清中TPO水平如何解讀?

當血小板或成熟巨核細胞增多時,血清中的TPO與受體結合后被吸附而水平降低;反之,當血小板及成熟巨核細胞減少時,TPO水平會增高。因此在一定程度上TPO水平可以反映病情的發展進展和嚴重程度。



3. TPO檢測對ITP群體有什么作用?

對于免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia,ITP)患者群體來說,TPO水平一般是正常或輕度升高。而不典型再生貧血性障礙(AA)、低增生骨髓增生異常綜合征等疾病患者的TPO水平往往是明顯升高的。

TPO為診斷ITP的特殊實驗室檢查,血清TPO水平測定有助于ITP(TPO水平正常)和骨髓衰竭性疾病(TPO水平升高)的鑒別診斷。除可以幫助鑒別診斷外,還可以幫助評估ITP患者對于TPO-RA類藥物的用藥反應:血清TPO水平較高的ITP患者對TPO-RA治療反應欠佳,ITP患者在開始二線藥物治療前,可以先進行血清TPO水平檢測。

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